טוקסופלסמוסיס

טוקסופלסמוזיס הינה מחלה טפילית אשר נגרמת ע"י החיידק toxoplasma gondii.

דרכי הדבקה:
מופע המחלה אצל האם:
זיהום אצל האם עשוי לגרום לעייפות, כאבי שרירים, הרחבת בלוטות לימפה ולעתים למראה אופייני במשטח דם. 

תסמיני הפגיעה העוברית:

טיפול במהלך ההריון:
אבחנה:

ניתן לבצע בדיקת דם פשוטה, ולחפש אחר נוגדנים לחיידק. הדעות כיום סותרות לגבי ביצוע בדיקת סקר לכל הנשים ההרות, ולכן ביצוע הבדיקה נתון לשיקול דעת הרופא.

עשיתי בדיקת נוגדנים לטוקסופלסמה במהלך ההריון. מה לעשות?

• לא לאכול בשר חזיר
• לא לאכול בשר נא
• להמנע מאכילת (גם אם מקרית...) של צואת חתולים
• להמנע ממגע עם צואת חתולים (החלפת חול לחתול, ניקוי החתול, מגע עם ארגזי חול בגני ילדים וכו')
• לא לאכול ממשטחים שיתכן וחתול נגע בהם
• לאכול רק בשר מבושל היטב 
• לשטוף ירקות ופירות היטב
• להפריד בין קרשי חיתוך המשמשים לבשר לבין אלו המשמשים לירקות ופירות
• להקפיד על רחיצת ידיים 

יש חוסר הבנה ובלבול רב בציבור בקשר לטפיל זה ולקשר שלו אל חתולים. 

האם מסוכן לאישה בהריון לגור עם חתול באותה הדירה בזמן ההריון?    
נשים בהריון אשר בביתן נמצא חתול בתקופת ההיריון אינן חשופות לטוקסופלזמוזיס יותר מאשר נשים בהריון שאין ברשותן חתול.

האם מגע עם חתולים מעלה את הסיכון להדבק בטוקסופלזמה?  
אחוז הנדבקים בקרב אוכלוסיית הרופאים הוטרינרים אינו שונה מאחוז הנדבקים בכלל האוכלוסייה ואינו שונה מאוכלוסיית האנשים שאין ברשותם חתול.

כיצד רוב בני האדים נדבקים בטוקסופלזמה? מחתולים?      
הרוב המוחלט של בני האדם נדבקים ע"י מגע של הטפיל עם פיהם באחת הדרכים הבאות: 
 - אכילת בשר לא מבושל כראוי. בעיקר בשר חזיר.        
– אכילת ירקות ופירות שלא נשטפו כראוי.                                                                                                                       
– עבודה עם אדמה (בגינה, למשל) ללא הגנת כפפות: אדמה שמכילה את הטפיל, צריכה להגיע אל הפה ולהיבלע.                
- יש ללמד ילדים לרחוץ ידיים לאחר משחק בחול.                                                                                                              
– שתיית מים מזוהמים (בעיקר במדינות עולם שלישי).

האם אפשר להידבק בטפיל מליטוף של חתול?                                                                                                                     
חתולים מנקים עצמם מספר פעמים ביום (בעזרת ליקוק הפרווה) ולא מאפשרים לצואה להישאר על פרוותם ובכך לא מאפשרים לצורה הלא מדבקת לעבור הבשלה ולהפוך לצורה מדבקת.

כיצד החתול שלי יכול להידבק בטוקסופלזמה?                                                                                                              
בעיקר ע"י אכילת בשר לא מבושל, או ע"י טריפה של מכרסמים קטנים.

האם החתול שלי יכול להדביק אותי? האם זה מסוכן לי?                                                                                        
כדי שחתול ידבק בטפיל וימשיך להדביק גם בני אדם ישנם מספר רב של תנאים שצריכים להתקיים במקביל:
-  החתולים הם בדרך כלל צעירים.
-  החתול בדרך כלל ישלשל (כ-14 יום) ויפריש את הטפיל בצואה.
-  הצואה שמכילה את הטפיל, צריכה להישאר בארגז השירותים של החתול לפחות 24 שעות כדי שהטפיל יהפוך למידבק לבני אדם. לכן יש לנקות את הארגז פעם
   ב-24 שעות.
-  אחרי שהצואה שהתה בארגז השירותים זמן רב, היא צריכה להגיע אל פיו של בן האדם ולהיבלע. הטפיל לא מדבק בדרכים אחרות (הרחה וכו'). לכן חשוב לשמור  
   על נטילת ידיים במים וסבון אחרי שמנקים את ארגז השירותים של החתול.
-  כשאדם בוגר ובריא נדבק בטפיל הוא בדרך כלל לא מפתח מחלה אלא פוגש את הטפיל ויוצר נוגדנים ששומרים עליו.
-  המצב הבעייתי הוא: אישה שנמצאת בהיריון ובבדיקת דם הוכח שהיא לא פגשה את הטפיל ולכן חסרת נוגדנים. אישה זו צריכה להקפיד על כל ההוראות: להימנע
   מאכילת בשר נא, ירקות/פירות לא רחוצים, לא לעבוד בגינה ללא כפפות ולמען יתר ביטחון – גם לא לנקות את ארגז השירותים של החתול.
 
מהם האמצעים שעלי לנקוט על מנת להימנע מהמחלה?                                                                                                   
·  לצלות בשר כראוי: לטמפרטורת ליבה (מרכז נתח הבשר) של 61 מעלות צלזיוס למשך 4 דקות. חימום במיקרוגל אינו נחשב בטוח כיוון שאינו אחיד.
·  הקפאת בשר במינוס 12-20 מעלות צלזיוס למשך שלושה ימים לפחות.
·  לבישת כפפות במהלך חיתוך או כל מגע עם בשר נא. יש לשטוף את הכלים בהם נעשה שימוש ולא להשתמש באותם הכלים לפני שטיפתם (חיתוך בשר נא וחיתוך
    מוצרי מזון אחרים באותה הסכין או משטח החיתוך טרם שטיפתם).
·   יש לשטוף פירות וירקות במים וסבון.
·   יש ללמד ילדים לרחוץ ידיים אחרי משחק בגינה/ארגז החול.
·   על אישה בהיריון להימנע מניקוי ארגז הצרכים. יש לנקות את צואת החתולים פעם ביום. את צואת החתולים יש להשליך לפח האשפה ולא לפנותה לגינה
    הביתית.
·   עבודות גינון יש לבצע עם כפפות ובתום העבודה יש לשטוף ידיים במים ובסבון. על אישה בהיריון להימנע מעבודות גינון.
·   יש להימנע משתיית חלב לא מפוסטר.
·   יש להימנע מאכילת ביצים לא מבושלות/מטוגנות.
·   יש להאכיל את החתול במזון מסחרי ולא בבשר נא. יש למנוע מהחתול מלצוד מכרסמים.

קישורים:

לחזרה לשאלות ותשובות

למידע על זיהום CMV בעת ההריון

למידע על זיהום GBS בעת ההריון